Уважаемые коллеги,
Выражаю личную благодарность всем кто принял участие во вчерашнем семинаре (https://meetup.com/Медицинская-физика-лучевой-терапии/events/256801347/) и особенно Александру Коконцеву, который и был ее организатором и главным мотором и докладчиком. На встрече присутствовало много новых для нашего семинара людей, особенно из области метрологии и протонной терапии.
Постараюсь сформулировать главные итоги как они мне видятся.
Вопросы, интересы, специализации разделились на две группы: метрология (поверочные лаборатории, стандарты дозиметрии включая протоны, законодательная база, аттестация радиотерапевтических установок) и вопросы медицинской физики (в связи с метрологией, контролем оборудования и системой качества вообще). Детали можно посмотреть в записи семинара (https://www.youtube.com/channel/UCUdiR3MMLcTFiH3NwZhfzuA). Из доклада стало понятно, что вторичные поверочные лаборатории фактически прекратили свою работу. Единственным местом, где можно провести качественную калибровку клинических дозиметров остается первичная лаборатория ВНИИФТРИ. Это реальная угроза нашей области. Большинство выскзавшихся указали единственный путь решения в виде оказания давления на Минздрав с целью восстановления метрологической службы.
Следующий вопрос - нормативная база. Сложилось впечатление, что действующими документами являются только приказы Минздрава СССР 1981 года и протокол РД 1989 года. Статус протоколов, по которым мы живем (прежде всего TRS-398) и по которым давно проводят обучение и РМАПО и МАГАТЭ, не определен. В дозиметрии брахитерпии вообще нет системы, даже сложившейся стихийно. Ситуация, когда аттестация радиотерапевтического оборудования согласно приказу 1981 года осуществляется внешней организацией, а не медицинскими физиками на местах и эта аттестация воспринимается не как аудит, а как достаточный объем физических работ, абсурдна.
Мнения по тому, что нужно делать для улучшения положения в стране с контролем оборудования и качеством лучевой терапии разделились. С одной стороны не хотелось бы способствовать укреплению полицейского государства путем усиления контроля со стороны этого государства. С другой - контроль реально нужен, потому что во многих местах положение катастрофическое.
Собрание, даже такое хорошее как вчера, само по себе ничего не решает. Оно важно для привлечения внимания. А дальше нужно конкретно работать. Вчера я от лица физической группы лучевой терапии РОНЦ сделал два неуверенных предложения. Одно по созданию на нашей базе вторичной лаборатории. Мотивацией являются наши общие интересы профессии и отчасти укрепление авторитета РОНЦ и нашего с ним. Но в остальном это дело слишком обременительное, чтобы заниматься без реальной заинтересованности комьюнити. Поэтому нам нужны отклики самой комьнити.
Второе предложение касается хостинга на нашей базе нашей группы РОНЦ для рабочей группы медицинских физиков, которая займется кропотливой работой над проблемами предметной области. Как и в первом предложении мы ничего не сможем сделать и даже не будем пытаться пока комьюнити не созреет до реальных действий. Пока я вижу путь по продвижению результатов работы такой группы на законодательный уровень через оформление деятельности как коллективного творчества ведущих институтов, в которых работают члены рабочей группы. В конце концов это обязанность этих институтов. Предложение очень свежее и сырое. Нужно проработать с нашими врачами, с котрыми у нас сейчас хорошие конструктивные отношения. Но любые соображения, идеи, предложения и просто одобрение крайне приветствуются.
Пишите в комментариях или мне лично.
С уважением,
Геннадий Горлачев
ggorlachev@outlook.com
РОНЦ